随着女性自我意识的测量觉醒，妇科整形已不再仅仅是位中为了取悦他人，而是国女为了追求更舒适、更自主的性外生活方式。

撰文 | 凌骏

2014年10月，阴们研究《国际妇产科杂志》（International Urogynecology Journal）发表了一项具有里程碑意义的发表研究。在历时3年的全球周期内，研究团队精准测量了319位中国女性的首例外阴形态数据。这是测量该领域全球首例系统性研究。

该项目由中国医学科学院整形外科医院（即著名的位中“八大处整形医院”）“整形十科”的医疗团队主导。论文作者之一、国女副主任医师李峰永回忆道，性外2008年团队初创时，阴们研究翻阅全球文献，发表竟找不到对女性这一隐秘部位形态的全球准确描述。

在那个年代，妇科整形领域几乎是一片空白。无论是盆底肌修复还是阴唇整形，女性患者往往难以启齿，外界甚至误读为“没事找事”或暗示其私生活混乱。

然而，时移世易。2022年，“整形十科”正式更名为“妇科整形中心”，门诊量持续高涨，昔日无人问津的角落，如今已成为女性关注自身健康与舒适的重要阵地。

从早期的边缘化，到中期的市场野蛮生长，再到如今诊疗规范与伦理道德的逐步完善，李峰永亲历了中国妇科整形15年的变迁。她见证了中国女性自主意识的觉醒：那些曾经的“难言之隐”，如今已能坦然置于阳光下讨论。

图源：锐景

以下是李峰永医生对这段历程的深度回顾：

一、 填补国际空白：从“捏橡皮”到科学测量

十多年前，一位40多岁的女性患者来到科室。她患有严重的尿道阴道瘘，排尿时尿液漏入阴道并溢出，生活备受折磨。此前，她在外地接受过生殖器重建手术，医生切除了大部分原有器官，仅保留豆大小组织贴于耻骨作为阴蒂，并留下尿道和阴道两个孔洞，完全未重建大小阴唇等结构。

由于外观已定型且无修补余地，患者仅希望解决尿瘘问题。这折射出当时妇科整形与修复领域的残酷现状：小阴唇肥大、不对称导致的日常摩擦不适，产后盆底肌松弛引发的漏尿及性生活困扰，因传统观念束缚，多数女性选择隐忍，甚至忍了一辈子。

即便有女性前往妇产科求助，常听到的回应是：“你一个健康人，为什么要挨一刀？”甚至遭遇“大家都长这样，怎么就你受不了”的冷漠对待。女性外生殖器官的美学与舒适度，长期被忽视。

李峰永2004年从吉林大学白求恩医学部研究生毕业后进入八大处整形医院，最初在“尿道下裂中心”工作，主攻会阴整形。由于先天或后天外伤导致的会阴畸形患者多为男性（占比90%以上），女性患者极少。

工作两年后，科主任预判未来女性求美者需求将激增，作为科室唯一的女医生，李峰永被委以重任，主攻女性会阴整形，涵盖病理修复与美容重建。

2008年，“整形十科”正式成立。早期患者仍以男性为主，妇科整形咨询者多为阴道缺如（俗称“石女”，发病率约1/4000）或两性畸形患者。通过皮瓣移植或口腔黏膜微粒移植等技术，团队完成了阴道再造及性征矫正。

然而，在重塑外阴形态时，团队常感到“不对劲”。尤其是对于选择成为女性的两性畸形患者，尽管技术上实现了从无到有的重建，但李峰永坦言：“就像捏橡皮，我们让她成为了女性，却始终觉得这不是正常女性外阴该有的形状。”

为了寻找参照标准，团队查阅大量文献，最终确认：在国际上，这一领域尚属空白。

二、 三年实测319例：确立中国女性外阴数据标准

2010年，科主任发起讨论，决定启动中国正常女性外阴测量项目。团队认为，仅凭肉眼判断“像个女性”过于主观，必须用数据填补空白。

2010年8月，项目正式启动。从科主任到进修医生，在征得患者同意后，接诊时均携带标尺，对各类妇科患者进行测量。指标包括前唇距、阴会距、阴蒂包皮上方皮肤量、小阴唇与阴蒂衔接方式等。

李峰永解释：“只有积累数据，两性畸形修复及外阴器官重建才有据可依。医学理念在进步，医生不仅要治病，更要减少体表创痕。作为整形外科医生，我们有义务在外形精细化上下功夫。”

由于当时妇科美容患者稀少，项目进展缓慢。李峰永当时身为主治医师，日常工作中双眼皮、激光祛疤、隆鼻隆胸等业务占比近80%，但团队深知最终目标，甘愿暂时妥协。

经过整整三年的坚持，团队收集了319位中国女性的外阴数据。当样本量足以说明问题时，团队着手整理数据并发表论文。

2014年10月，论文《针对中国妇科美容手术女性外阴测量的初步研究》在英文期刊《国际妇产科杂志》发表，成为该领域全球首例相关研究。

这一成果极大提升了团队成就感，也引起了国际医学界的关注。随后，海外多国医疗机构相继发布了本国女性外阴结构的测量数值。

基于具体数据，团队开始改良手术方案。在大、小阴唇整形、阴蒂包皮修整、阴唇后联合修复等领域，早期缺乏参考，团队通过数年探索与改进，至2018年后，术后效果及长期舒适度反馈显著提升。

目前，研究重点已转向更细微的解剖学问题：小阴唇皮下组织特性、神经血管淋巴分布及回流路线、术后水肿成因、产后漏尿机制等。

三、 十五年坚守：从“整形十科”到“妇科整形中心”

回顾15年历程，李峰永感慨行业变化之快与水平之参差不齐。

2010年前后，互联网兴起，伴随“阴唇大、颜色深源于滥交”等贬低女性的谣言，首批民营“私处整形”医院野蛮生长。阴道回春、阴唇整形、外阴漂白等项目层出不穷，却缺乏适应症与操作规范。

这一时期，严重并发症频发。李峰永曾接诊一位20多岁女性，因听信谣言，在私立机构被完全切除正常阴唇。另有阴道紧缩术中，因不规范注射玻尿酸或脂肪，导致填充物入血引发心肺栓塞致死案例。

乱象持续至2017年左右，随着医疗科普专业化，规范诊疗理念得以传播。同年，李峰永晋升副主任医师，开始通过学术会议宣讲规范：

1. 严禁阴道注射填充：避免栓塞风险。
2. 审慎对待阴道紧缩术：未生育健康女性，除非特殊理由，原则上不接受此类手术。
3. 正视阴唇形态：告知健康女性，无论大小厚薄，只要不影响生活，均为正常生理现象。仅在造成不便或心理困扰时，经评估方可手术。

2022年，李峰永联合首都医科大学、北大人民医院、四川华西医院、上海交大附属九院等机构学者，发布《小阴唇增生肥大整形外科治疗中国专家共识》。共识明确规定：术后小阴唇宽度至少保留1厘米，为后续修复留有余地；天生宽度低于此标准者，无特殊情况应拒绝手术。

通过明确适应症、禁忌症、美学标准及术式选择，团队致力于杜绝悲剧重演。在国家整治医美乱象的背景下，妇科整形领域正逐步走向规范化，“整形十科”也正式挂牌为“妇科整形中心”。

如今，连不少妇产科医生也前来进修，门诊人满为患，团队离当年的设想更近了一步。

四、 核心转变：从“取悦他人”到“取悦自己”

李峰永分享了一个案例：约三年前，一位未成年女孩因网络不良信息导致极度自卑，焦虑至无法上学，在公共浴室亦觉被人异样注视。在家长多次沟通无效、心理疏导无果后，经家长许可及严格评估，李峰永为其实施了小阴唇整形术，帮助孩子重拾自信，回归正常生活。

李峰永指出，尽管符合诊疗规范，但因患者多为“健康人”，整形常被误认为“过度医疗”。但她认为，满足求美者的心理需求及对美的偏好，本身就是一种心理支持。

更深层的变化在于，女性对自身定位和生活方式的认知正在重塑：

• 特殊需求的支持：一位14岁马术女孩因训练导致外阴磨损，母亲表示：“现在不舒服就治，为什么要忍着？即使发育后可能再次磨损，未来再来手术即可。”
• 高龄女性的自主：一位72岁老太太独自前来要求阴唇整形，因长期摩擦不适，一周内完成手术。她坦言，此前不知此症可治。
• 从隐秘到坦然：过去患者术后急于删除医生联系方式，生怕他人知晓；如今，不同年龄段女性，尤其是产后妈妈，大方咨询盆底肌修复，分享身体变化。

她们不再为了取悦他人，而是为了让自己过得更加舒适。

来源：医学界
责编：叶子

“医学界”力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。