（人民日报健康客户端记者 梁思涵）近日，大学江苏扬州一名大一学生因长期伏案学习导致颈肩酸痛，生颈父亲凭借略通的椎按专中医推拿知识，在家中为其进行颈部揉捏放松。摩后然而，确诊按摩当晚学生即出现持续性头部胀痛，脑梗次日清晨起床时突发一侧肢体无力，颈部并伴有头晕、按摩恶心症状。避开经医院紧急检查，个区发现其颈动脉因外力作用出现夹层，大学血管近乎完全闭塞，生颈最终确诊为脑梗死。椎按专

“颈动脉和椎动脉是摩后向大脑供血的两条核心主干道。”7月11日，确诊中南大学湘雅三医院脊柱外科主任邓幼文在接受人民日报健康客户端记者采访时指出，颈部血管结构特殊，缺乏厚实的肌肉和骨骼保护。特别是椎动脉在穿出颈椎进入颅内的过程中，存在一段完全裸露的区域，无任何骨性结构遮挡。当外力直接作用于该部位时，极易造成血管壁损伤。

邓幼文详细解析了颈动脉夹层引发脑梗的两大主要机制：
1. 血管闭塞与血栓脱落：外力撕裂血管内膜后，血液涌入血管壁各层之间形成壁间血肿，进而发展为夹层，导致血管管腔狭窄甚至完全闭塞，造成大脑供血急剧减少。同时，夹层部位易形成血栓，血栓一旦脱落随血流进入脑部远端血管，即可引发脑梗死。
2. 颈动脉窦反射：颈部受到刺激可能引发颈动脉窦反应，导致血压急剧下降，进而引发晕厥、心率减慢，严重时可致心脏停搏。

图片由AI生成

邓幼文强调，颈部存在四个按摩“高危禁区”，非专业人士切勿用力按压，以免酿成严重后果：

• 风池穴：位于枕骨下方、颈椎与头颅交界处的凹陷处。此处是椎动脉穿出颈椎、绕行进入大脑的“裸露段”，缺乏骨性保护。用力按压或扭动极易损伤椎动脉，是按摩导致椎动脉夹层的高发区域。
• 乳突附近：耳垂下方耳后突出的骨头即为乳突，其周围区域同样靠近椎动脉走行路径。暴力按压或甩头产生的剪切力，可能导致血管内膜撕裂。
• 胸锁乳突肌中上1/3区：转头时颈部绷起的明显肌肉即为胸锁乳突肌。其中上1/3交界处是颈动脉分叉点，内部设有颈动脉窦这一压力感受器。此处重按不仅可能引发血管夹层，还可能导致突发性眩晕、血压异常升高甚至晕厥。
• 锁骨上窝：锁骨上方的凹陷处。此处不仅是椎动脉的起点，还分布有交感神经链。不当按压可能损伤椎动脉起始部，或刺激交感神经，引发头晕、耳鸣、失眠等症状。

高危人群需格外警惕

中老年人因血管自然老化、弹性下降，常合并动脉粥样硬化、血管钙化、高血压等基础疾病，血管壁脆弱，对按压耐受性极差。已有颈椎病基础的患者风险同样极高，不当按摩不仅可能损伤血管，还可能压迫脊髓神经，甚至导致瘫痪。

出现以下症状应立即就医

若按摩后出现枕部疼痛加重、头晕耳鸣、视物模糊或复视、胸闷不适，以及眼眶周围疼痛、眼睑下垂或一侧瞳孔缩小等症状，必须立即前往医院就诊，切勿延误最佳治疗时机。

专家建议：科学缓解颈部不适

邓幼文建议，缓解颈部不适应从改善日常习惯入手：
1. 纠正姿势：减少低头看手机，将手机举至平视高度；电脑屏幕建议垫高；伏案工作每隔40分钟起身活动。
2. 适度运动：多进行打羽毛球、蛙泳、放风筝等有助于放松颈部肌肉的运动。
3. 专业指导：可在专业人士指导下进行颈椎保健操。若症状持续无缓解，应及时前往正规医院就诊，切勿盲目依赖非正规按摩，更不可随意让家人模仿操作。